Nadzwyczajny Konwent Powiatów Województwa Mazowieckiego
W związku z potrzebą podjęcia działań w sprawie finasowania szpitali powiatowych, 24 listopada 2015 r. w siedzibie Starostwa Powiatowego w Płońsku odbyło się nadzwyczajne posiedzenie Konwentu Powiatów Województwa Mazowieckiego z udziałem dyrektorów szpitali powiatowych. Powiat Płocki na Konwencie reprezentowała Wicestarosta Iwona Sierocka.
Podczas Konwentu starostowie pod przewodnictwem Przewodniczącego Konwentu Powiatów Województwa Mazowieckiego, Starosty Węgrowskiego Krzysztofa Fedorczyka wypracowali i podpisali stanowisko Konwentu w sprawie poziomu finansowania świadczeń zdrowotnych przez Narodowy Fundusz Zdrowia na 2016 rok.
W związku z propozycjami Narodowego Funduszu Zdrowia dotyczącymi wysokości kontraktów na lecznictwo szpitalne w I półroczu 2016 r., pragniemy wyrazić nasze zaniepokojenie obecną kondycją finansową szpitali powiatowych, która w sytuacji przyjęcia propozycji NFZ uległaby dalszemu, drastycznemu pogorszeniu i w konsekwencji zagroziłaby bezpieczeństwu zdrowotnemu pacjentów.
Szpitale powiatowe, ze względu na swe usytuowanie i zakorzenienie w samorządach siłą rzeczy stanowią pierwszy wybór szukających pomocy mieszkańców, znajdują się niejako na „pierwszej linii” systemu ochrony zdrowia. W przeciwieństwie do szpitali wysokospecjalistycznych oraz podmiotów prywatnych nie możemy skupiać się na określonej grupie pacjentów i nie możemy „planować” i reglamentować ilości i rodzaju osób potrzebujących pomocy. Tymczasem od kilku już lat finansowanie powiatowych szpitali pozostaje na podobnym poziomie w stosunku rok do roku, doprowadzając do drastycznego pogorszenia wyników finansowych szpitali oraz ograniczania dostępności do usług medycznych. Zbyt małe kontrakty, niski poziom finansowania tzw. nadwykonań doprowadza do systematycznej degrengolady lecznictwa powiatowego, które stanowi podstawę systemu opieki zdrowotnej. Sytuacja ta szczególnie dotyczy szpitali powiatowych z województwa mazowieckiego , które z uwagi na algorytm przekazywania środków na system opieki zdrowotnej i migrację pacjentów znajdują się w tragicznej sytuacji.
Obecna propozycja NFZ, oparta na założeniu że wysokość kontraktu na rok 2016 będzie na poziomie stycznia roku 2015, w żaden sposób nie odzwierciedla potrzeb placówek i oczekiwań pacjentów i w naszej ocenie może doprowadzić, już w przyszłym roku do konieczności dokonywania działań zmierzających do znacznego ograniczania dostępności lub dokonywania przekształceń, zgodnie z obowiązującym prawem ale wbrew interesowi mieszkańców i bez nadziej na polepszenie sytuacji.
Od wielu lat postulujemy zwiększenie wartości punktu w lecznictwie szpitalnym. Utrzymujący się poziom 52 złotych nie pozwala na stabilne funkcjonowanie, nie wspominając już o rozwoju i inwestycjach. Rozumiejąc jednak sytuację finansową budżetu państwa domagaliśmy się i domagamy się nadal, co najmniej zwiększenia wysokości punktowej kontraktów. W naszej ocenie jedynie w taki sposób można utrzymać system szpitali powiatowych. Zwiększenie ilości punktów pozwoli Dyrektorom „zatrzymać” personel lekarski i pielęgniarski, zapewnić bieżące finansowanie oraz utrzymać dostępność do usług medycznych na poziomie dotychczasowym.
Związek Pracodawców-Mazowieckie Porozumienie Szpitali Powiatowych, po analizie propozycji oraz możliwości finansowych NFZ, zaproponował by:
– poziom finansowania kontraktów, w zakresach podstawowych działalności szpitali zwiększony o 25%,
– świadczenia nielimitowane i ratujące życie , aby pozostały na poziomie stycznia roku 2015,
– pozostałe oddziały, znajdujące się w strukturach powiatowych otrzymały kontrakty na poziomie wykonania 2015 r.
– utrzymanie środków na tzw. „pakiet onkologiczny” z możliwości ewentualnego „włączenia” go w zakres podstawowy z którego wynika.
Oczywiście oczekujemy, że zgodnie z przyjętymi rozwiązaniami prawnymi, szpitale otrzymywać będą nadal dodatkowo środki na wzrost wynagrodzeń pielęgniarek.
Jako przedstawiciele podmiotów tworzących w pełni popieramy stanowisko Związku.
Powyższa propozycja stanowi absolutne minimum, pozwalające na utrzymanie się placówek i zabezpieczenie bezpieczeństwa zdrowotnego pacjentów. Wierzymy, że nowe otwarcie i zmiana koncepcji funkcjonowania służby zdrowia przyczyni się do rozwoju i stabilizacji finansowej służby zdrowia. Życząc Panu Ministrowi sił do realizacji zamierzonych celów, liczymy że ważnym elementem Pańskich działań będzie utrzymanie i wzmocnienie publicznej, powiatowej służby zdrowia.
